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Übergebende:
Name
Niederlassung
Übernehmende:
Name
Niederlassung
Kennzeichen
Fahrzeugtyp
Führerscheinkontrolle
ja
nein
Foto Führerschein
Datum
Kilometerstand bei Abfahrt
Foto Km-Stand Abfahrt
Datum
Kilometerstand bei Ankunft
Foto Km-Stand Ankunft
Der Übernehmende hat folgende Unterlagen erhalten:
Fahrzeugschein
ja
nein
Foto Fahrzeugschein
Wartungsheft
ja
nein
Bedienungsanleitung
ja
nein
Tankkarten-Nr.
Sicherheitspaket (Erste Hilfe, W.-Dreieck, Weste)
ja
nein
Winterräder 4-fach:
ja
nein
Sommerräder 4-fach:
ja
nein
Anzahl Schlüssel
Schadenbeschreibung - Das Fahrzeug hat zum Übergabezeitpunkt folgende Schäden:
Foto des Schadens 1
Foto des Schadens 2
Foto des Schadens 3
Foto des Schadens 4
Foto des Schadens 5
Foto des Schadens 6
Foto des Schadens 7
Foto des Schadens 8
Foto des Schadens 9
Foto des Schadens 10
Bemerkungen: ( z.B. Fahrzeugrückläufer, Fehlteile, ect.)
Ort
Uhrzeit
Datum
Unterschrift Übergebende
Unterschrift Übernehmende:
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